Audyt nie został zrealizowany

Mogilno, starosta, Tomasz Barczak, dyrektor, SPZOZ, audyt
     Audyt nie został zrealizowany
    W stosunku do propozycji Formedisu sprzed półtora roku: nie zlikwidowano w Mogilnie oddziału wewnętrznego, Izby Przyjęć i laboratorium; ZOL pomimo reformy nadal generuje straty; dyrekcja urzęduje w Mogilnie a nie Strzelnie; nie uruchomiono żadnych nowych oddziałów proponowanych przez audytorów. SPZOZ nie przynosi także zysku zakładanego przez Formedis już po pierwszym roku po wprowadzeniu zmian, jakiego należałoby oczekiwać, gdyby program audytorów rzeczywiście został wprowadzony w życie.

     Nowym dyrektorem SPZOZ Mogilno zostanie Michał Ogrodowicz, jeden ze współtwórców audytu i elementów strategii rozwoju dla SPZOZ Mogilno opracowanego w 2011 r. przez poznańską firmę Formedis.
     Przypomnijmy, że Zarząd Powiatu Mogilno z firmą Piotra Magdziarza podpisał umowę 30 czerwca 2011 r. Opracowanie audytu kosztowało budżet powiatu mogileńskiego kwotę 50.000 zł. W październiku 2011 r. wyniki audytu zostały zaprezentowane radnym.
     Zdaniem starosty Tomasza Barczaka, wypowiedzianym na ostatniej sesji Rady Powiatu 29 maja: - Audyt został praktycznie zrealizowany. To co firma „Formedis” przedstawiła w audycie, żeśmy prawie wykonali. To zostało zrobione. Tu akurat jest czyste przedpole. Najgorsza praca została wykonana. A teraz trzeba wszystko robić, żeby remontować, zwiększać kontrakt i inne rzeczy.
     Starosta mówił, że teraz od nowego dyrektora Zarząd Powiatu będzie oczekiwał zwiększenia zakresu usług medycznych i to jest główny cel. Starosta mówił także o obawach związanych ze zwalnianiem pracowników: - Jeżeli chodzi o biały personel, to nie ma już co zwalniać. Tłumaczył, że w szpitalach spełnione są wszelkie normy, jeżeli chodzi o zatrudnienie. Mówił wręcz, że z czasem, z rozszerzaniem usług, trzeba będzie myśleć o zwiększeniu zatrudnienia, np. pielęgniarek.
Sprawdziliśmy, jak w praktyce wyglądała realizacja zapisów audytu.
     Audyt jako taki nigdy nie był dokumentem, który byłby realizowany. Za to Zarząd Powiatu Mogilno na posiedzeniu 4 listopada 2011 r. podjął harmonogram działań restrukturyzacyjnych w SP ZOZ Mogilno.
     Od zaleceń audytorów z firmy Formedis program byłego dyrektora SPZOZ Jerzego Krigera zatwierdzony przez Zarząd Powiatu różnił się przede wszystkim tym, że nie przewidywał jeszcze głębszych cięć i zmian w strukturze szpitala w Mogilnie.
     Formedis proponował na przykład całkowitą likwidację oddziału wewnętrznego, Izby Przyjęć i laboratorium w szpitalu mogileńskim. A to nie zostało zrealizowane. Zakład Opiekuńczo-Leczniczy miał przejść taką restrukturyzację, by nie generować strat - a tak się w tej chwili nie dzieje. Zresztą praktycznie wszystkie oddziały generują w tej chwili w szpitalach w Mogilnie i Strzelnie straty. Dyrekcja, powinna zdaniem audytorów zostać przeniesiona do Strzelna - to się także nie stało.
     Firma Formedis proponowała w pomieszczeniach przeniesionego do Strzelna oddziału wewnętrznego w Mogilnie utworzyć oddział rehabilitacji ogólnoustrojowej. W okolicach Mogilna takie oddziały ma szpital w Inowrocławiu oraz SP ZOZ w Radziejowie. Wartość kontraktu, o jaki ma szanse ubiegać się SP ZOZ w NFZ, wynosi 1,8 mln zł.
     Audytor proponuje także optymalizację działalności oddziału chirurgicznego szpitala w Strzelnie. Oddział ten charakteryzuje się bardzo niskim wykorzystaniem bazy łóżkowej, na poziomie zaledwie 24%. Spowodowane jest to wykonywaniem większości zabiegów metodą endoskopową i krótkim przebywaniem pacjentów na oddziale. Audytor proponuje zarejestrowanie oddziału chirurgii jednego dnia i pozyskanie kontraktu z NFZ, który szacuje na kwotę 1,2 mln zł. W ramach chirurgii jednego dnia wykonywane byłyby także zabiegi laparoskopowe, co zwiększyłoby przychody oddziału położniczo-ginekologicznego. W przyszłości, po powstaniu nowego bloku operacyjnego, audytor proponuje rozszerzenie zakresu działania oddziału chirurgii jednego dnia o specjalności: okulistyka, urologia, ortopedia, laryngologia, chirurgia naczyniowa i chirurgia dziecięca.
     Według audytorów, gdyby wprowadzić wszystkie proponowane przez nich zmiany, to już w pierwszym roku miał pojawić się zysk w kwocie 711.673 zł (który można było przeznaczyć np. na inwestycje). Jeżeli wykonane byłyby kolejne etapy restrukturyzacji (uruchomienie nowych oddziałów: rehabilitacji ruchowej i chirurgi jednego dnia), to ten zysk może wynieść nawet do 2 mln zł rocznie.
     W wyniku wprowadzenia programu restrukturyzacyjnego Zarządu Powiatu, pracę straciło około 30 pracowników SP ZOZ Mogilno. Audyt zakładał zwolnienia w przedziale od 35-40 osób.
     Inne zalecenia audytu w mniejszym lub większym stopniu zostały zrealizowane.

Marek Holak
Pałuki i Ziemia Mogileńska nr 1112 (23/2013)